治療法について
治療法について
ハートチーム (循環器内科医、心臓外科医、放射線科医、麻酔科医、および必要に応じて他の医師が含まれる専門的な治療チーム) が、次の治療オプションのうち、どれが患者さんに最適であるかを決定します。
薬物治療(軽症の場合)
弁の狭窄が軽症の場合は、経過観察を行ったり、お薬で症状をおさえる治療を行います。
ただし、薬物治療は悪くなった弁を元に戻す治療ではありませんので、定期的に検査と診察を行うことが重要です。
狭窄の度合いが重症化すると、「外科的治療」や「経カテーテル的大動脈弁植込み術(TAVI)」による治療が必要になります。
適切なタイミングで適切な治療を行うためにも、定期的に受診するようにしましょう。
大動脈弁狭窄症の薬物治療に使われる主なもの
種類
はたらき
強心薬
心臓の収縮力を高め、血液が全身にいきわたる手助けをします。
利尿薬
体内の余分な水分を尿として出し、心臓にか
かる負担を減らします。
血管拡張薬
動脈や静脈を広げて、心臓にかかる負担を減
らします。
抗血液凝固薬
血栓(血の塊)ができないように、血液を固
まりにくくします。
降圧薬
心臓から送り出す血液の量を減らしたり、血
管を広げて、血圧を下げます。
抗不整脈薬
心臓のリズムを整えます。
バルーン大動脈弁形成術
小さなバルーン(風船)を大動脈弁内で膨らませ、狭くなった血液の通り道を広げます。この治療法では、一時的に症状は改善しますが、再び狭窄してしまう可能性があります。
外科的大動脈弁置換術
開胸して狭窄した弁を除去し、人工弁(機械弁や生体弁)に置き換える手術です。 患者さんは通常、1週間以上入院する必要があります。 外科的大動脈弁置換術に関する詳細は、こちらからご確認頂けます。
外科的治療に使われる人工弁(機械弁)
素材
金属(パイロライト・カーボンやチタン
など)
耐久性
20~30年(ほぼ一生涯)
手術後の
抗血液凝固療法※
弁のまわりに血栓ができやすい。
生涯にわたって抗血液凝固療法を行う
外科的治療に使われる人工弁(生体弁)
素材
牛または豚の心臓からとった組織
耐久性
10~20年
手術後の
抗血液凝固療法※
弁のまわりに血栓ができにくい。
抗血液凝固療法は手術後2~3ヵ月程度
(病院によって異なります)