心臓弁膜症とは

心臓のしくみと働き

心臓の大きな役割は、体のすみずみまで酸素や 栄養分の入った血液を送り出すことです。 毎分60~100回、一定のリズムでポンプのよう に収縮し、1日に10万回程度休まずに 血液を送り出しています。心臓の右側の部屋は、 全身から戻った血液を受け取って、肺に送りま す。心臓の左側の部屋は、肺から酸素の入った 血液を受け取って、全身に送ります。

心臓のしくみと働き

心臓弁膜症とは

心臓には4つの部屋があり、4つの部屋の出口 にはそれぞれ弁がついています。弁は、心臓の 拍動に合わせて閉じたり開いたりして、血液の 流れが逆流しないようにするとても重要な存在 です。

大動脈弁は、全身 (肺を除く) への血流をコントロールします。
肺動脈弁は、肺への血流をコントロールします。
僧帽弁と三尖弁は、心房から心室への血流をコントロールします。

心臓弁膜症とは

血液の逆流を防ぐための弁が正常にはたらかない状態を「心臓弁膜症」といいます。
心臓弁膜症には、弁がうまく閉じられずに血流が逆流する「閉鎖不全」と、弁がうまく開かずに血液の通り道が狭くなって血流が逆流する「狭窄」があります。
いずれも大動脈弁と僧帽弁に多い病気です。

大動脈弁狭窄症とは

大動脈弁は、心臓の「左心室」と「大動脈」の 間にあり、心臓から全身へ血液を送り出す時に最後に通過する重要な弁です。
この弁が加齢とともに石灰化などが生じて硬くなり、うまく開かずに血液の通り道が狭くなる状態を「大動脈弁狭窄症」といいます。
重症になり、大動脈弁の開閉が悪くなればなるほど血液の通り道は狭くなっていきます。
その状態で血液を送ろうとすると、血液を押し出す力に対して出口が狭く、血流が阻害されてしまうため、心臓の圧力が上がって、大きな負担がかかることになります。
ホースの先をつまむと、ホースの内部に圧がかかって水の勢いが変わりますが、それと同じようなことが生じているイメージです。

大動脈弁狭窄症とは 正常な弁と弁が狭くなった状態

原因

大動脈弁狭窄症の原因には次のようなものがあると考えられますが、なぜ狭窄が進行するのかはまだ厳密に明らかになっていません。

  • 年齢(加齢)

  • 大動脈弁の肥厚、線維化

  • 石灰化(カルシウムの蓄積)

  • 心臓の感染症

病気の進行について

通常、大動脈弁は3つの弁尖と呼ばれる薄い膜で構成されていて、それが心臓の拍動に合わせて適切に開閉しています。
病気(狭窄)が進行すると、左心室から大動脈、さらに全身へ血液が十分流れなくなるため、様々な症状が現れます。

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